L'effet des inhibiteurs de la cholinestérase (ICH), les médicaments actuellement utilisés pour le traitement de la maladie d'Alzheimer, a été considéré comme étant principalement symptomatique et relativement court (6 mois à un an). Plus récemment, plusieurs études ont démontré que leur effet clinique sur la cognition peut être plus long que 2 ans et jusqu'à 5 ans. L'étude de Xu et al. publiée dans Neurology du mois d'avril 2021, fournit des preuves que les avantages cognitifs peuvent persister sur 5 ans avec une mortalité réduite. L'étude a inclus une cohorte appariée du registre suédois de la démence de 11'652 utilisateurs de ICH et de 5826 non-utilisateurs pendant une moyenne de 5 ans de suivi. Les utilisateurs ont commencé à prendre des ICH dans les 3 mois suivant le diagnostic.

L'utilisation de ICH était associée à un niveau de cognition significativement plus élevé mesuré par le score MMSE et à un risque de décès inférieur de 27 %. La galantamine était associée à un risque plus faible de développer une démence sévère et avait l'effet le plus fort sur le déclin cognitif de tous les ICH testés. Ces résultats sont conformes aux résultats de plusieurs autres essais cliniques et soulèvent la question de savoir si l'effet des inhibiteurs de la cholestérolémie peut être non seulement symptomatique mais aussi modificateur de la maladie.

Review rédigée par Ezio Giacobini, MD, PhD

Tiré de: Long term effects of cholinesterase inhibitors on cognitive decline and mortality, Neurology, 21 Avril 2021

Traduit par Deepl.com